Du 24 au 27 octobre 2026, le Pr Elsa Nkana Joséphine Ayo épouse Bivigou a inspecté plusieurs structures sanitaires de l’Ogooué-Lolo. Infrastructures dégradées, pénuries de médicaments, équipements défectueux et manque de personnel : la mission a permis d’identifier les principales difficultés et de prescrire des mesures correctives.

De Koula-Moutou à Lastourville, en passant par Dienga, Pana et Matsatsa, le ministre de la Santé a évalué le fonctionnement des formations sanitaires, leur plateau technique et les conditions de travail du personnel. Des échanges avec les responsables locaux et des visites aux malades ont complété cette mission de terrain.

Koula-Moutou : améliorer la gestion des médicaments et des équipements

À la Direction régionale de la Santé Centre-Est, le ministre a recommandé de former le personnel à la gestion des stocks et de mutualiser les médicaments pour limiter le gaspillage.

Au Centre de santé urbain, les principaux problèmes concernent la vétusté du bâtiment, l’insuffisance du personnel, les pannes d’équipements, les difficultés d’approvisionnement et l’absence de service de pédiatrie. La petite chirurgie n’y est pas pratiquée, faute d’espace adapté.

Le ministre a demandé d’établir, avec la DRS, une liste de médicaments essentiels, de renforcer la coopération entre structures et de dresser un état des lieux des plateaux techniques.

Le service provincial d’Hygiène publique souffre d’un sous-effectif, de locaux dégradés et de l’absence de véhicule d’intervention. Au Programme élargi de vaccination (PEV), malgré la disponibilité des vaccins et du personnel, environ 20 enfants sont vaccinés par semaine. L’absence de véhicule limite les campagnes de sensibilisation.

La ministre a préconisé des actions de proximité pour encourager la vaccination et améliorer la prévention sanitaire.

À la base épidémiologique, les difficultés de transmission des données et la panne du congélateur ont été signalées. L’antenne provinciale de l’Office pharmaceutique national (OPN), dont l’ouverture est annoncée, doit également faire face à des besoins d’approvisionnement en médicaments.

Le Centre de traitement ambulatoire (CTA), propre et bien organisé, présente des lacunes dans la traçabilité des patients et le suivi des personnes perdues de vue. Le diagnostic des équipements à l’arrêt et la proposition de désignation d’un chef adjoint ont été demandés.

Au CHR, des urgences et une pharmacie à renforcer

Au Centre hospitalier régional de Koula-Moutou, la salle d’urgence ne dispose ni de salle de déchocage ni de chariot d’urgence. Certains équipements sont vieillissants, le laboratoire doit être renforcé et la réanimation manque de matériel, notamment d’un dispositif d’intubation.

Sur les trois blocs opératoires, un seul fonctionne correctement. La maternité manque également d’équipements, tandis que la pharmacie hospitalière présente des insuffisances organisationnelles et des difficultés d’approvisionnement.

Le ministre a exigé une meilleure gestion des stocks, l’élaboration d’une liste de médicaments essentiels et des visites régulières des pharmaciens dans les services pour identifier les besoins. La mise aux normes des pharmacies a été annoncée comme une priorité pour novembre 2026.

Dienga et Pana : rapprocher les soins des populations

Au Centre de santé de Dienga, qui dessert la population locale et les villages environnants, le manque de personnel, de médicaments antipaludiques et de moyens de transport sanitaire limite la prise en charge des patients. Les autorités locales souhaitent transformer la structure en centre médical pour répondre à la croissance démographique.

Le ministre a recommandé de renforcer la sensibilisation, de développer la vaccination avancée, d’impliquer les matrones et de redistribuer les médicaments non utilisés vers les structures qui en ont besoin.

À Pana, le centre médical dispose de deux ambulances fonctionnelles et pratique la télémédecine. Toutefois, la fréquentation reste faible, les équipements de laboratoire sont insuffisants et le matériel d’accouchement manque. Un ECG fonctionnel n’est pas utilisé, tandis que la charte du patient et les protocoles ne sont pas affichés.

Le mauvais état de la route et la faible couverture de certains habitants par la CNAMGS compliquent également l’accès aux soins.

Les instructions portent sur la formation du médecin-chef à l’utilisation de l’ECG, l’équipement du laboratoire, l’approvisionnement en médicaments et l’amélioration des conditions d’accouchement. La ministre a aussi demandé de développer la médecine itinérante, de sensibiliser les populations et de faciliter leur immatriculation à la CNAMGS. L’acquisition d’un groupe électrogène et l’installation d’un forage devront être étudiées avec les autorités locales.

Après Pana, la délégation a marqué un arrêt au dispensaire de Bouyeba. La DRS doit y effectuer une mission afin de recueillir les doléances des habitants.

Matsatsa : hygiène, vaccination et personnel en difficulté

Au dispensaire de Matsatsa, qui appartient à un réseau de neuf dispensaires dont deux ne sont pas opérationnels, la mission a relevé cinq à six consultations quotidiennes. Malgré une organisation générale satisfaisante, plusieurs insuffisances persistent.

La salle d’accouchement présente des problèmes d’hygiène et ne répond pas entièrement aux normes. La SMI manque de personnel qualifié, les toilettes sont hors service et l’ambulance est défectueuse. Au PEV, le dernier vaccin administré remonte au 1er juillet 2026. Faute de congélateur adapté, un réfrigérateur est provisoirement utilisé pour conserver les vaccins.

La gestion des médicaments et des stocks, la remontée des statistiques et l’expression des besoins doivent également être améliorées.

Le ministre a demandé de renforcer la pharmacie, d’établir une liste de médicaments essentiels avec la DRS, d’affecter une sage-femme et de mettre en place une stratégie de vaccination avancée. La remise en état des véhicules et l’examen des besoins en personnel infirmier figurent aussi parmi les mesures annoncées. Les responsables locaux ont sollicité la transformation du dispensaire en centre médical.

Lastourville : réorganiser les urgences et renforcer la maternité

Au Centre médical de Lastourville, l’absence de salle de déchocage, le manque de matériel d’urgence et les insuffisances du circuit des urgences ont été relevés.

La structure enregistre environ 45 accouchements par mois et 140 consultations prénatales. Si 80 % des enfants seraient vaccinés, la fréquentation reste insuffisante, plusieurs patientes préférant se rendre à Koula-Moutou.

La pharmacie connaît des difficultés d’approvisionnement, notamment en glucosé, tandis que le laboratoire manque de réactifs. La maternité, qui compte neuf sages-femmes, manque de berceaux et d’eau. Le service de radiologie pourrait accueillir une mammographie, sous réserve d’un équipement adapté.

Le ministre a demandé d’organiser le chariot d’urgence, d’aménager une salle de déchocage et d’améliorer la gestion des médicaments. Elle a également insisté sur l’affichage des protocoles, de la charte du patient, des tarifs avec et sans CNAMGS et des modalités de dépôt des plaintes. La formation du personnel et l’amélioration du confort des patients doivent contribuer à rendre la structure plus attractive.

Des mesures transversales pour améliorer l’offre de soins

Au terme de cette mission, plusieurs difficultés communes ressortent : bâtiments vieillissants, manque de personnel, équipements défectueux, approvisionnement irrégulier en médicaments et insuffisances dans la gestion des pharmacies hospitalières.

La remontée des données et des expressions de besoins reste également problématique. La faible fréquentation de certaines structures, notamment pour les accouchements, fera l’objet d’investigations de la DRS afin d’en déterminer les causes.

Pour améliorer la situation, le ministre a prescrit la formation à la gestion des stocks, la mutualisation des médicaments pour éviter les péremptions, le diagnostic des plateaux techniques et l’organisation de missions de maintenance biomédicale. Un état des lieux des ambulances immobilisées, l’harmonisation des registres et le renforcement des relations avec l’OPN sont également attendus.

Une campagne de distribution massive de moustiquaires est par ailleurs envisagée pour lutter contre le paludisme, particulièrement fréquent dans la province.

Un suivi annoncé

Malgré les insuffisances relevées, le personnel sanitaire continue d’assurer les soins avec les moyens disponibles. Le ministre a donné des instructions aux responsables, notamment à la DRS Centre-Est, pour corriger les dysfonctionnements et améliorer les conditions de prise en charge.

Un suivi régulier devra permettre d’évaluer l’application des recommandations. L’enjeu est désormais de garantir la disponibilité des médicaments, le fonctionnement des équipements et un meilleur accès aux soins pour les populations de l’Ogooué-Lolo.

Saint Clair kengue